Torri asgwrn cefn meingefnol: achosion, triniaeth * Crossfit

Toriad meingefnol - torri cyfanrwydd y fertebra (au). Mae'r pathogenesis yn dro annaturiol cryf wrth gwympo, gan daro ar y plygu yn ôl. Mae'r cyflwr patholegol yn achosi poen dwys, stiffrwydd symud, tensiwn cyhyrau ac edema ar safle'r briw. Gellir arsylwi anhwylderau yng ngweithrediad yr organau pelfig, parlys, paresis. Defnyddir dulliau archwilio diagnostig modern i wneud diagnosis. Yn absenoldeb cymhlethdodau, dewisir regimen therapi ceidwadol. Mewn achosion difrifol, mae angen ymyrraeth lawfeddygol.

Y rhesymau

Mae'r cyflwr patholegol fel arfer yn digwydd pan:

Glanio ar eich cefn.
Plymio i'r dŵr mewn dŵr bas.
Hyblygrwydd neu estyniad miniog. Mae hyn fel arfer yn digwydd wrth frecio annisgwyl neu wrth daro rhwystr solet, y car y mae'r dioddefwr ynddo.
Ergyd i'r cefn isaf. Hefyd, mae'r math hwn o anaf yn cael ei dderbyn gan bobl sy'n ymwneud â chryfder neu chwaraeon egnïol.

Datblygiad

Rhennir toriadau fel arfer yn:

cywasgu;
toriadau dislocation;
darniog.

Mae'r math cyntaf yn ysgogi:

cywasgiad rhanbarth anterior y fertebra;
ei ddarnio;
gwastatáu siâp lletem.

Mae tair gradd o gywasgu:

I - o dan ddylanwad llwyth grym, mae'r corff yn setlo (yn dod yn fyrrach) 30% neu lai;
II - gan 30-50%;
III - 50% neu fwy.

Mae toriadau cywasgu fel arfer yn cynnwys un fertebra (anaml iawn sawl un). Dim ond yn ei gorff y gwelir troseddau. Fel arfer, mae anaf yn digwydd wrth ddisgyn ar y pumed pwynt neu ar yr aelodau isaf estynedig. Gyda'r math cywasgu, mae angen diagnosteg cyflawn, ers hynny yn aml mae toriad o'r calcaneus neu'r esgyrn pelfig yn cyd-fynd ag ef.

Nodweddir y math tameidiog gan fynediad wal flaenorol y fertebra i'r corff sydd wedi'i leoli islaw. Mae'r anaf hwn yn llawer mwy difrifol na'r math blaenorol oherwydd:

gall y disg rhyngfertebrol rannu'n 2 ran neu fwy;
mae'r darn yn cael ei ddadleoli o'r cefn i'r blaen (weithiau dim ond yn ôl), sy'n arwain at ddifrod i'r system nerfol ganolog sydd wedi'i lleoli yn y gamlas asgwrn cefn.

Mewn achos o dorri esgyrn dislocation, mae'r rhannau uchaf yn symud ymlaen. Efallai y bydd:

dadleoli fertebra cyfagos;
torri prosesau a bwâu esgyrn.

Mae'r cyflwr patholegol yn ysgogi canlyniadau annymunol i strwythurau'r system nerfol (NS):

eu gwasgu o gryfder amrywiol;
clais neu rwygo terfyniadau nerfau, anaf i fadruddyn y cefn.

Rhennir y difrod yn:

anghymhleth (nid yw NS wedi'u difrodi);
cymhleth (roedd cywasgu, dinistrio, torri'r NS).

Rhaniad yn ôl pathogenesis:

trawmatig;
patholegol.

Mae'r math cyntaf yn cael ei arsylwi ar ôl ergyd, cwymp. Mae math patholegol yn datblygu gyda chlefyd sydd eisoes yn bodoli, sydd wedi arwain at wanhau meinweoedd. Mae hyn fel arfer yn digwydd yn erbyn cefndir y clefydau canlynol:

tiwmor anfalaen neu falaen;
osteoporosis;
twbercwlosis yr esgyrn;
osteomyelitis.

Gall y math patholegol ddatblygu gyda'r llwyth lleiaf ar y rhanbarth meingefnol. Weithiau mae hyd yn oed pwysau eich corff eich hun yn ddigon.

Symptomau

Mewn achos o anaf, arsylwir y llun clinigol canlynol:

syndrom poen;
stiffrwydd symudiadau;
tensiwn hir y cyhyrau cefn;
chwyddo ym maes y difrod.

Gellir nodweddu poen fel a ganlyn:

Ffactor	Disgrifiad
Lleoleiddio	Safle torri esgyrn.
Lledaenu	Gall drosglwyddo i'r meinweoedd cyfagos.
Cymeriad	Cyflawni.
Mynegiant	Canolig i gryf. Mae teimladau poenus yn cynyddu gyda symudiad.
Amser y digwyddiad	Gan amlaf ar adeg yr anaf. Ond efallai na fyddant yn ymddangos ar unwaith, ond sawl awr ar ôl difrod.

Mae cyfyngu ar symudiadau yn deillio o:

rhwystr gan splinter o fertebra;
niwed i'r terfyniadau nerf sy'n gyfrifol am swyddogaeth modur;
yn profi poen difrifol gan y claf (mae'n ceisio peidio â symud er mwyn osgoi teimladau annymunol).

Tensiwn cyhyrau a chwyddo yw ymateb naturiol y corff i anaf.

Weithiau (ni waeth a yw strwythurau eraill wedi dioddef ai peidio), gall y symptomau canlynol ddigwydd:

flatulence;
rhwymedd;
teimlad o gyfog;
chwydu, ac ar ôl hynny nid yw'r cyflwr yn gwella.

Gyda threchu'r NS, arsylwir y symptomau canlynol:

lleihau neu golli sensitifrwydd;
cryfhau neu wanhau atgyrchau;
gwendid cyhyrau islaw ardal yr anaf (weithiau mae parlys yn bosibl);
problemau gyda troethi.

Gyda'r math cywasgu, mae'r symptomau'n aneglur. Yn aml, nid yw'r claf hyd yn oed yn talu sylw iddi ac nid yw'n gwneud apwyntiad gyda'r meddyg. Mae patholeg fel arfer yn cael ei ganfod ar hap.

Yn y math patholegol, a ysgogwyd gan osteoporosis, canfyddir toriadau lluosog, sydd eisoes wedi'u hasio. Mae hyn yn achosi dadffurfiad colofn yr asgwrn cefn, hyd at ffurfio twmpath.

Gyda thorri esgyrn, mae'r arwyddion a restrir uchod yn cael eu dilyn. Fodd bynnag, mae'r symptomau'n fwy amlwg.

Cymorth brys

Mae'n bwysig iawn cael cymorth cyntaf yn iawn ar ôl anaf. Mae llwyddiant triniaeth bellach yn dibynnu ar hyn. Bydd gweithredu'n gywir yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau ac yn cynyddu'r siawns o gael canlyniad ffafriol.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi ffonio ambiwlans. Cyn i'r dioddefwr gyrraedd, rhowch mewn llorweddol ar wyneb caled, gwastad. Rhowch gobennydd isel o dan eich pen, a rholer o dan y cefn isaf (gellir ei wneud o dyweli).

Mewn anafiadau difrifol, efallai na fydd y claf yn gallu teimlo'r torso isaf. Mae'n profi sioc boenus, yn colli ymwybyddiaeth, yn chwydu. Mae'n bwysig iawn nad yw'r masau sy'n dianc yn mynd i mewn i'r llwybr anadlol ac nad yw'r person yn tagu arnynt. Er mwyn atal hyn, rhaid troi'r dioddefwr yn ysgafn i un ochr a'i osod yn y sefyllfa hon gyda gobenyddion.

Rhaid rhoi sblint ar safle'r anaf. I leddfu'r cyflwr, rhowch y lleddfuwyr poen sydd ar gael yn y cabinet meddygaeth cartref. Fe'ch cynghorir i roi rhew neu rywbeth oer i'r difrod. Dim ond ar stretsier neu fwrdd anhyblyg y gellir symud y claf.

Pob triniaeth

Os na chaiff yr esgyrn eu dadleoli ac nad yw llinyn y cefn yn cael ei effeithio, yna rhagnodir therapi ceidwadol. Ei nod yw adfer swyddogaeth modur heb boen ac anghysur, gan adfer safle naturiol yr asgwrn cefn. Camau cam wrth gam:

Gorffwyswch ar wely orthopedig.
Rhwystr meingefnol gyda phigiadau anesthetig.
Cymryd cyffuriau gwrthlidiol an-steroidal ac poenliniarwyr.
Rhagnodi meddyginiaethau sy'n cynnwys calsiwm.
Tyniant esgyrn.
Codi coes y gwely 30 °.
Gosod pwysau o 14 kg ar y sawdl neu'r shin.
Tynnu allan ardaloedd sydd wedi'u newid yn patholegol.
Rhoi corset (5 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth).
Penodi fertebroplasti (mae'r fertebra sydd wedi'i ddifrodi wedi'i osod â sment meddygol, mae hyn yn cyflymu'r broses adfer). Dim ond yn absenoldeb dadleoli'r disgiau rhyngfertebrol y caniateir trin.

Corset

Rhowch ymlaen ar gyfer trwsio, dosbarthu llwyth. Fe'i gwneir yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried nodweddion y ffigur.

Therapi ymarfer corff a thylino

Mae ffisiotherapi yn ddull o driniaeth a ragnodir ar ôl therapi ceidwadol neu lawdriniaeth.

I ddychwelyd yn gyflym i fywyd normal, mae angen i chi ddilyn holl argymhellion y meddyg yn llym, gwneud ymarferion bob dydd.

Yn absenoldeb syndrom poen difrifol, rhagnodir therapi ymarfer corff am 3-5 diwrnod o driniaeth:

Ymarferion statig ac anadlu. Mae hyn yn cymryd sawl wythnos.
© Photo_Ma - stoc.adobe.com
Yn yr wythnos gyntaf, gallwch symud eich coesau wrth orwedd ar y gwely. Nid yw'r sodlau yn dod i ffwrdd, mae un goes yn symud bob yn ail. Ni allwch gadw coes syth!
© AntonioDiaz - stoc.adobe.com

Os gall y claf godi coes syth ar ddiwedd yr wythnos gyntaf am 15 eiliad ac nad yw'n teimlo poen, yna mae ar y trothwy.

Ar ôl pythefnos, caniateir troi at y stumog. O dan oruchwyliaeth meddyg, rhoddir rholer o dan y frest a'r traed (10-15 cm yn yr ail achos). Yn y sefyllfa hon, mae'r claf yn gorwedd rhwng 20 a 30 munud 2-3 gwaith y dydd.
© Iryna - stoc.adobe.com
Ar ôl tair i bedair wythnos, gallwch chi wneud beic bob yn ail â phob coes. Caniateir ymarferion eraill gyda chodi'r coesau wrth orwedd ar y cefn neu'r stumog.
© zest_marina - stoc.adobe.com
Ar y cam olaf, caniateir iddo godi o'r safle penlinio (ni allwch godi o'r safle eistedd!). Caniateir cerdded heb straen gormodol ar y coesau. Mae'r holl symudiadau wedi'u hanelu at gryfhau cyhyrau'r eithafion isaf, wedi'u gwanhau yn ystod gorffwys hir. Caniateir pwyso ymlaen dim ond 3.5 mis ar ôl dechrau cerdded. Hefyd, argymhellir bod dosbarthiadau yn y pwll yn gwella'n gyflym.

Er mwyn i'r ymarferion fod yn fuddiol, rhaid i chi ddilyn rheolau syml:

ei wneud yn ddyddiol;
gwneud pob dull yn effeithlon, heb fod yn ddiog;
dosbarthu'r llwyth yn gywir (bydd ei ddiffyg yn arwain at ddiffyg effeithiolrwydd gweithredoedd, a gall gormodedd waethygu'r cyflwr).

Os ydych chi'n gorlwytho'ch hun gydag ymarfer corff, gall y cymhlethdodau canlynol ddatblygu:

arafu neu atal atgyweirio meinwe;
llacio'r fertebrau;
hernia;
osteoporosis;
niwralgia;
parlys yr eithafion isaf;
anymataliaeth wrinol;
torri swyddogaeth atgenhedlu.

Yn y camau cychwynnol, dyrennir chwarter awr y dydd ar gyfer ymarfer corff. Cynyddwch yr amser yn raddol i 60 munud, cadwch at y drefn ddyddiol:

codi tâl;
cerdded yn y prynhawn;
ymarfer corff pum munud;
dosbarthiadau mewn grŵp arbennig o therapi ymarfer corff, campfa, pwll nofio.

Pwrpas y tylino therapiwtig yw gwella cylchrediad y gwaed a chryfhau cyhyrau. Mae hefyd yn atal datblygu cymhlethdodau. Mae'r weithdrefn yn lleddfu paresis a pharlys, yn adfer effeithlonrwydd.

Ymyrraeth weithredol

Os na chaiff yr fertebrau eu dadleoli, perfformir kyphoplasty: trwy doriadau bach, gosodir balŵns i drwsio corff yr asgwrn cefn. Mae'r ardal yr effeithir arni wedi'i llenwi â sment esgyrn. Rhagnodir y llawdriniaeth leiaf ymledol hon i wella cyflwr y claf, atal dinistrio cyfanrwydd yr fertebra dro ar ôl tro. Gwneir ymyrraeth lawfeddygol o dan anesthesia cyffredinol ac nid oes angen aros am gyfnod hir fel claf mewnol.

Mae gan Kyphoplasty y manteision canlynol:

poen yn pasio;
adferir yr ystum cywir;
nid yw cymhlethdodau'n datblygu;
erys creithiau bron yn anweledig;
gallwch wella gartref;
mae'r fertebrau'n dod yn gryfach;
mae toriad cywasgu yn cael ei wella'n llwyr os nad yw'r disgiau'n cael eu dadleoli.

Gweithrediad cam wrth gam:

Diheintio'r ardal a weithredir.
Pigiad anesthetig lleol.
Mewnosod tiwb arbennig yn y toriad.
Cymryd sampl meinwe i'w archwilio.
Gosod balŵn wedi'i ddadchwyddo.
Ei lenwi ag aer neu hylif.
Tynnu'r balŵn.
Llenwi'r gwagleoedd sy'n dod i'r amlwg gyda sment.

Nodir ymyrraeth lawfeddygol hefyd ar gyfer briwiau difrifol. Yn y broses, mae darnau esgyrn yn cael eu tynnu, mae meinweoedd necrotig yn cael eu hesgusodi, ac mae prosthesis yn cael ei fewnblannu os oes angen. Defnyddir platiau titaniwm yn aml.

Ar ôl y llawdriniaeth, mae angen gwisgo corset am oddeutu 2 fis.

Adsefydlu

Ar ôl yr effaith lawfeddygol, dylid rhoi sylw arbennig i'r cyfnod adsefydlu. Mae'n bwysig iawn dilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu, oherwydd mae bodolaeth lawn lawn bellach yn dibynnu arno. Ar ôl y llawdriniaeth, rhagnodir y canlynol:

tylino;
electrotherapi;
uwchsain;
cymwysiadau paraffin;
arbelydru uwchfioled;
ystrywiau balneolegol.

Cymhlethdodau

Mae datblygu cymhlethdodau o'r fath yn bosibl:

Cywasgiad y gwely fasgwlaidd. O ganlyniad, mae diffyg teimlad yn yr ardaloedd a fwydodd y sianel hon.
Pinsio terfyniadau nerfau, gan arwain at dorri hynt ysgogiadau. Oherwydd hyn, mae symudiadau'r claf yn gyfyngedig.
Anffurfiadau Kyphotic, ffurfio twmpath. Mae hyn nid yn unig yn difetha'r ymddangosiad, ond hefyd yn effeithio'n negyddol ar waith organau cyfagos.
Anhwylderau cylchrediad y gwaed, oherwydd ar ôl anaf, bu'r claf yn fudol am amser hir. Oherwydd hyn, mae cloriau gwely yn cael eu ffurfio, mae meinweoedd meddal yn marw.
Problemau pelfig: anymataliaeth wrinol, llithriad y groth, analluedd.
Colli swyddogaethau modur (gall person fynd yn anabl).

Mewn achosion difrifol, ni fydd person yn gallu dychwelyd i'w fywyd arferol mwyach. Felly, mae angen i chi fod yn ofalus iawn: osgoi cwympo, chwythu ar y cefn. Ar yr amheuaeth leiaf o anaf, cysylltwch â'r clinig ar unwaith i gael diagnosis.