Mae arthrosis ôl-drawmatig yn newid dirywiol-dystroffig cynyddol mewn cymal o gwrs cronig sy'n digwydd o ganlyniad i ddod i gysylltiad ag asiant trawmatig.
Y rhesymau
Gall hyd yn oed fân ddifrod ysgogi datblygiad prosesau dirywiol yn y cymal. Mae achosion arthrosis ôl-drawmatig cymal y pen-glin yn cynnwys:
- patholeg strwythur anatomegol y cymal;
- dadleoli darnau;
- difrod i'r strwythurau capsiwlaidd-ligamentaidd;
- therapi anamserol neu annigonol;
- ansymudiad hirfaith;
- triniaeth lawfeddygol anhwylderau ar y cyd pen-glin.
Yn fwyaf aml, mae'r patholeg hon yn digwydd oherwydd:
- torri cydymffurfiaeth arwynebau articular;
- gostyngiad sylweddol yn y cyflenwad gwaed i wahanol elfennau o gymal y pen-glin;
- ansymudiad artiffisial hirfaith.
Gall y rhesymau dros ddatblygiad arthrosis fod yn doriadau mewn-articular gyda dadleoliad ac anafiadau i'r menisgi a'r gewynnau (er enghraifft, rhwygo).
© joshya - stoc.adobe.com
Camau
Yn dibynnu ar raddau'r amlygiad, mae tri cham patholeg yn cael eu gwahaniaethu:
- I - mae teimladau poenus yn codi yn ystod ymdrech gorfforol, gyda symudiadau'r aelod yr effeithir arno, clywir wasgfa yn y cymal. Nid oes unrhyw newidiadau gweledol yn yr ardal ar y cyd. Mae poen yn digwydd ar groen y pen.
- II - poen amlwg yn ystod y newid o statig i ddeinameg, symudiad cyfyngedig yn y bore, stiffrwydd, crensian dwys yn y cymal. Mae palpation yn pennu dadffurfiad y gofod ar y cyd ag ardaloedd anwastad ar hyd y gyfuchlin.
- III - mae siâp y cymal yn cael ei newid, mae'r boen yn dod yn ddwys hyd yn oed wrth orffwys. Mae teimladau poenus yn dwysáu yn y nos. Mae symudiad cyfyngedig. Mae'r cymal sydd wedi'i ddifrodi yn sensitif i newidiadau yn y tywydd.
Mathau
Yn dibynnu ar y lleoleiddio, mae sawl math o arthrosis ôl-drawmatig yn cael ei wahaniaethu, a disgrifir pob un ohonynt isod.
Arthrosis ôl-drawmatig cymal y pen-glin
Mae'r broses ymfflamychol yn cynnwys cartilag, cyhyrau, gewynnau ac elfennau eraill o'r cymal. Oedran cyfartalog cleifion yw 55 oed.
Arthrosis ôl-drawmatig cymal yr ysgwydd
Gall y clefyd effeithio ar un neu'r ddau o'r cymalau ysgwydd. Achosion y patholeg hon yw eu dadleoli a'u hymestyn.
Arthrosis ôl-drawmatig y bysedd
Pan ddifrodir meinwe cartilag cymalau y bysedd, mae proses ddirywiol-llidiol yn datblygu.
Arthrosis ôl-drawmatig y ffêr
Mae'r patholeg hon yn digwydd oherwydd dadleoli a chraciau.
Arthrosis ôl-drawmatig cymal y glun
Y rhesymau dros ddatblygiad y math hwn o glefyd yw rhwygo ligament a difrod arall ar y cyd.
Arthrosis ôl-drawmatig cymal y penelin
Mae anafiadau yn arwain at ddirywiad yng nghyflwr cymal y penelin. Gall anafiadau cymhleth achosi difrod helaeth i gartilag ac anffurfiad y penelin, ac o ganlyniad mae cyflymu gwisgo meinwe ac amharu ar fecaneg y cymal.
Symptomau
Gall patholeg fod yn anghymesur am beth amser neu guddio y tu ôl i gefndir effeithiau gweddilliol ar ôl anaf ar y cyd. Gyda cham datblygedig o'r clefyd, gellir arsylwi symptomau clinigol arthrosis am gyfnod hir.
Yn y camau cychwynnol, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun:
- poen;
- wasgfa.
Nodweddir syndrom poen gan y nodweddion canlynol:
- lleoleiddio yn yr ardal o'r meinwe sydd wedi'i difrodi;
- nid oes arbelydru;
- poenau a thynnu;
- i ddechrau mae teimladau poenus di-nod yn dod yn fwy dwys gyda symudiadau;
- yn gorffwys, maent yn absennol ac yn codi wrth symud.
Mae'r wasgfa'n cynyddu wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen. Mae'n cyfeirio at symptomau sefydlog arthrosis ôl-drawmatig. Ar yr un pryd, mae natur poen yn newid. Maent yn ymledu trwy gymal y pen-glin a gallant belydru uwchben neu islaw'r pen-glin. Mae'r boen yn cymryd cymeriad troellog, sefydlog ac yn dod yn ddwysach.
Y symptomau dangosol ar gyfer arthrosis ôl-drawmatig cymal y pen-glin yw ymddangosiad poen ac anystwythder wrth ddod allan o gyflwr gorffwys. Mae'r arwyddion hyn yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o'r clefyd yn rhagarweiniol hyd yn oed heb ddefnyddio dulliau ymchwil eraill. Gan amlaf maent yn ymddangos ar ôl cysgu.
Yn y dyfodol, gyda dilyniant patholeg, maent yn ymuno:
- chwyddo meinweoedd meddal cyfagos;
- sbasm cyhyrau;
- dadffurfiad y cymal;
- cloffni;
- dirywiad cyflwr emosiynol a seicolegol y claf oherwydd syndrom poen cyson.
Diagnosteg
Cydnabyddir afiechydon ar sail symptomau clinigol, cwynion cleifion ac anamnesis. Dylai'r meddyg yn sicr egluro a oedd unrhyw anafiadau ar y cyd yn y gorffennol. Gyda hanes o drawma, mae'r tebygolrwydd o arthrosis ôl-drawmatig yn cynyddu'n sylweddol.
Cadarnheir y diagnosis ar ôl archwilio'r claf a chrychgurio'r ardal a ddifrodwyd. Perfformir pelydr-X trosolwg o'r cymal. Mewn rhai achosion, rhagnodir MRI neu CT i egluro'r diagnosis.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Wrth gymryd pelydr-X, mae'r llun o'r afiechyd fel a ganlyn:
- I - culhau'r gofod ar y cyd, ar hyd ei ymylon y mae tyfiannau esgyrn wedi'u lleoli ynddo. Mae yna ardaloedd lleol o ossification cartilag.
- II - cynnydd ym maint tyfiannau esgyrn, culhau'r gofod ar y cyd yn ddwysach. Ymddangosiad sglerosis isgondral y plât diwedd.
- III - dadffurfiad dwys a chaledu arwynebau cartilaginaidd y cymal. Mae necrosis isgochrog yn bresennol. Nid yw'r bwlch ar y cyd yn cael ei ddelweddu.
Triniaeth
Mae angen triniaeth gymhleth ar y clefyd. Ar y cam ysgafn, defnyddir therapi cyffuriau mewn cyfuniad â therapi ymarfer corff a ffisiotherapi. Os nad yw triniaeth geidwadol yn arwain at yr effaith a ddymunir a bod y patholeg yn mynd yn ei blaen, cyflawnir ymyrraeth lawfeddygol.
Nod therapi yw atal dinistrio meinwe cartilag, lleddfu poen, adfer ymarferoldeb ar y cyd a gwella ansawdd bywyd y claf.
Therapi cyffuriau
Ar gyfer arthrosis ôl-drawmatig, argymhellir y cyffuriau canlynol:
- Chondroprotectors. Maent yn atal dinistrio cartilag ac yn cael effaith amddiffynnol ar y matrics.
- Cywirwyr metaboledd. Maent yn cynnwys cyfadeiladau a maetholion fitamin a mwynau.
- Cyffuriau NSAID. Yn lleihau poen a llid. Defnyddir y cyffuriau yn ystod gwaethygu'r afiechyd.
- Asid hyaluronig.
- Meddyginiaethau i wella microcirciwleiddio yn yr ardal yr effeithir arni.
- Glucocorticosteroidau. Rhagnodir yn absenoldeb effaith therapi cyffuriau.
- Dulliau ar gyfer defnydd allanol (eli, geliau) yn seiliedig ar gydrannau o darddiad planhigion ac anifeiliaid.
Ffisiotherapi
Defnyddir therapi cymhleth i wella prosesau metabolaidd mewn meinwe cartilag, lleddfu poen ac arafu dinistrio'r cymal.
Dulliau triniaeth ffisiotherapiwtig:
- Therapi uwchsain;
- inductothermy;
- electrofforesis;
- magnetotherapi;
- cymwysiadau cwyr ozokerite a pharaffin;
- ffonofforesis;
- barotherapi lleol;
- triniaeth bifoshite;
- aciwbigo;
- balneotherapi.
© auremar - stock.adobe.com
Ymyrraeth lawfeddygol
Gyda dilyniant arthrosis, er gwaethaf triniaeth geidwadol ac os nodir hynny, gall y meddyg ragnodi triniaeth lawfeddygol.
Defnyddir y dulliau llawfeddygol canlynol:
- endoprosthetics;
- gewynnau plastig;
- arthroplasti y cymal;
- synovectomi;
- osteotomi cywirol;
- trin arthrosgopig.
Dim ond un o gamau'r driniaeth yw'r llawdriniaeth ac nid yw'n caniatáu cael gwared ar y patholeg yn llwyr.
Meddyginiaethau gwerin
Defnyddir ryseitiau meddygaeth draddodiadol fel atodiad i driniaeth sylfaenol. Mae eu defnydd yn fwyaf effeithiol yng ngham cychwynnol y clefyd neu i'w atal.
Defnyddir wort, baich, danadl poethion a phlanhigion eraill Sant Ioan fel cyfryngau gwrthlidiol, decongestant ac adfywio. Fe'u defnyddir ar gyfer paratoi tinctures, decoctions, eli a chynhyrchion eraill i'w defnyddio'n fewnol ac yn allanol.
Cymhlethdodau
O ganlyniad i ddatblygiad arthrosis ôl-drawmatig, gall ankylosis, islifiad a chyd-gontractio ddigwydd.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Rhagolwg ac atal
Mae canlyniad y clefyd yn dibynnu ar ddifrifoldeb a digonolrwydd y driniaeth. Mewn rhai achosion, nid yw'n bosibl adfer y cymal yn llwyr. Mae iachâd delfrydol yn opsiwn eithaf prin, mae effeithiau gweddilliol lleiaf posibl bron bob amser.
Ni ellir adfer darnau o feinwe cartilaginaidd a ddinistriwyd. Prif nod therapi yw atal y clefyd rhag datblygu. Gall ceisio cymorth meddygol yn hwyr, esgeuluso'r broses ac oedran oedrannus y claf waethygu prognosis cwrs y patholeg.
