Mae diwretigion yn gyfansoddion o wahanol strwythurau cemegol sydd, wrth eu llyncu, yn cyfrannu at ddileu hylif. Yn dibynnu ar y grŵp ffarmacolegol, mae'r effaith ddiwretig oherwydd sawl mecanwaith gweithredu.
Mae diwretigion yn fwyaf cyffredin wrth drin afiechydon y system gardiofasgwlaidd, yr arennau ac organau eraill. Yn ogystal, fe'u defnyddir gan athletwyr i gael gwared ar hylif yn gyflym a rhoi rhyddhad i'r corff.
Beth yw pwrpas diwretigion?
Defnyddir diwretigion gan athletwyr i dynnu hylif o'r corff. Mae'r effaith yn caniatáu ichi leihau cyfanswm cyfaint y gwaed yn y llongau. Defnyddir yr effaith hon i ostwng pwysedd gwaed mewn pobl â gorbwysedd. Mewn methiant cronig y galon, mae swyddogaeth bwmpio'r galon yn gwanhau a marweidd-dra yng nghylch cylchrediad y gwaed bach a mawr. Cynrychiolir y llun clinigol gan edema o'r eithafion isaf a'r wyneb, ymddangosiad prinder anadl a gwichian llaith, sy'n cael eu pennu gan nawdd yr ysgyfaint. Mae cymryd diwretigion yn caniatáu ichi gael gwared â gormod o hylif a lleddfu symptomau CHF.
Defnyddir diwretigion osmotig a dolen mewn dadebru i drin ac atal oedema ysgyfeiniol ac ymennydd.
Hefyd, rhagnodir diwretigion fel triniaeth ddadwenwyno ar gyfer gwenwyno â halwynau metel trwm, cyffuriau, sylweddau narcotig a thocsinau eraill. Fe'u rhagnodir yn achos datblygu sirosis wedi'i ddiarddel, sy'n cael ei nodweddu gan orbwysedd porthol. Mae'r cyffuriau'n dileu neu'n lleihau dwyster edema, yn tynnu hylif o geudod yr abdomen gydag asgites cymedrol.
Mae'n bwysig cymryd diwretigion ar gyfer eclampsia, cyflwr patholegol sy'n datblygu mewn menywod yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth. Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun fel cynnydd critigol mewn pwysedd gwaed, sy'n arwain at syndrom argyhoeddiadol ac aflonyddwch ar yr ymennydd yn erbyn cefndir edema. Mae triniaeth gymhleth, yn ogystal â rhagnodi diwretigion, osmotig yn bennaf, yn cynnwys awyru artiffisial, monitro pwysedd gwaed, lleddfu gorbwysedd gan ddefnyddio therapi trwyth sylffad magnesiwm, a mesurau dadebru.
Mae cynnydd mewn pwysau intraocwlaidd (glawcoma) yn arwydd ar gyfer defnyddio atalyddion anhydrase carbonig. Mae'r ensym yn cael ei gynhyrchu mewn llawer o feinweoedd, gan gynnwys y corff ciliary. Mae cymhwyso amserol diwretig ar ffurf diferion yn lleddfu amlygiadau glawcoma.
Mae gwythiennau faricos yn cyd-fynd â datblygiad edema, felly, mae cynnydd mewn allbwn wrin trwy ddefnyddio cyffuriau yn lleddfu symptomau'r afiechyd ac yn atal cymhlethdodau rhag digwydd.
Pam mae angen diwretigion ar athletwyr?
Defnyddir diwretigion yn helaeth mewn athletwyr a bodybuilders. Mae defnyddio diwretigion yn arwain at ysgarthu hylif, sydd wedi'i gynnwys nid yn unig yn y llif gwaed a'r meinweoedd, ond hefyd yn y meinwe brasterog isgroenol. O ganlyniad i'r effaith hon, mae'r corff yn caffael rhyddhad yn allanol.
Mae therapi diet, sy'n cynnwys cymeriant cyfyngedig o halen a dŵr, yn dangos canlyniadau dros gyfnod hirach, tra bod cyffuriau bron yn syth yn caniatáu ichi gyflawni'r canlyniad a ddymunir. Mae hyn yn arbennig o wir ar drothwy'r gystadleuaeth.
Gall cymryd cyffuriau fod yn barennol, hynny yw, trwy gyflwyno chwistrell i wythïen. Mae'r cais hwn yn darparu effaith gyflymach. Fodd bynnag, gall y dull hwn achosi cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed, nam ar swyddogaeth yr ymennydd a chymhlethdodau eraill. Mae'n well gan athletwyr proffesiynol dabledi diwretig, gan fod gweinyddu'r cyffur o'r fath yn sicrhau amsugno'r sylwedd actif yn unffurf ac effaith feddalach.
Mae llawer o athletwyr proffesiynol yn agored i glefydau metabolaidd a achosir gan gronni wrea, cyrff ceton, asid wrig; felly, mae defnyddio diwretigion yn ddull o atal patholegau o'r fath.
Dosbarthiad a mecanwaith gweithredu diwretigion
Mae dosbarthiad diwretigion yn seiliedig ar nodweddion y cyffuriau.
Diuretigau sy'n hyrwyddo ysgarthiad hylif yn erbyn cefndir ail-amsugniad ïonau â nam arno:
Dolen gefn
Mae diwretigion dolen yn fwyaf effeithiol. Pwynt cymhwysiad y cyffuriau yw segment trwchus rhan esgynnol dolen Henle. Maent yn lleihau ail-amsugno sodiwm, potasiwm a chlorin trwy rwystro'r systemau cludo. Ynghyd â'r electrolytau rhestredig, mae'r cronfeydd yn tynnu calsiwm a magnesiwm mewn crynodiadau di-nod, fodd bynnag, gall therapi cwrs arwain at hypomagnesemia. Mae defnydd tymor hir yn arwain at welliant mewn cylchrediad gwaed arennol, felly fe'u defnyddir heb swyddogaeth ddigonol y cyfarpar glomerwlaidd.
Ymhlith y cyffuriau yn y grŵp hwn: Furosemide, Lasix, Bumex, asid Ethacrynig, Torasemide.
Thiazide
Mae deilliadau thiazide yn effeithio ar brosesau metabolaidd ïonau yn rhan gychwynnol tiwbiau cythryblus y neffron. Mae'r cyffuriau'n blocio proteinau penodol sy'n sicrhau ail-amsugno sodiwm a chlorin. Mae'r effaith hon yn arwain at gynnydd yn yr ysgarthiad dŵr ac electrolytau o'r corff. Hefyd, mae diwretigion thiazide yn blocio anhydrase carbonig yn gymedrol, sy'n gwella'r effaith diwretig.
Cyffuriau yn y grŵp hwn: Naklex, Dichlorothiazide.
Tynnu potasiwm
Mae cyffuriau sy'n arbed potasiwm yn gweithredu ar ran olaf y tiwbiau distal, yn ogystal â'r dwythellau casglu. Er gwaethaf yr effaith wan, defnyddir diwretigion y grŵp ffarmacolegol hwn yn helaeth mewn meddygaeth oherwydd eu mecanwaith gweithredu arbennig. Mae'r cyffuriau'n cynyddu ysgarthiad sodiwm, ond ar yr un pryd yn cadw potasiwm a magnesiwm, sy'n osgoi diffyg electrolytau yn y gwaed, ac, o ganlyniad, anhwylderau'r galon.
Mae'r rhestr hon yn cynnwys Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Gall fod yn wrthwynebwyr aldosteron neu beidio. Mae'r cyntaf yn cynnwys Spironolactone, Veroshpiron. Mae hyn yn golygu mai ei weithgaredd therapiwtig yw'r uchaf, yr uchaf yw'r lefel a'r cynhyrchiad yn y corff o aldosteron (yr hormon mineralocorticosteroid a gynhyrchir gan y cortecs adrenal). Mae'r sylwedd hwn yn hyrwyddo ail-amsugniad sodiwm. Mae cyffuriau'r grŵp hwn yn atal yr hormon yn gystadleuol, gan ei ddisodli o'r cysylltiad â phroteinau derbynnydd. Mae antagonyddion Aldosteron yn lleihau ail-amsugniad ïonau sodiwm, a thrwy hynny gynyddu ysgarthiad hylif o'r corff.
Osmotig
Maent yn gweithredu yn lumen y tiwbiau neffron. Mae meddyginiaeth yn creu pwysedd hydrostatig uchel fel nad yw dŵr yn cael ei amsugno yn ôl i'r llif gwaed a'i garthu o'r corff. Yn ogystal, mae'r cyffuriau'n cyfrannu at ddadhydradu meinweoedd, gan gynnwys y rhai a ddiogelir gan y rhwystr histohematogenig. Defnyddir y nodwedd hon i ddileu oedema ysgyfeiniol ac ymennydd.
Ymhlith y cyffuriau yn y grŵp hwn, mae'n werth tynnu sylw at Mannitol.
Atalyddion anhydrase carbonig
Maent yn arwain at fynd yn groes i amsugno cefn bicarbonad, ac o ganlyniad mae rhyddhau ïonau sodiwm a dŵr yn cynyddu.
Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Diakarb, Fonurit.
Mercwri
Cynyddir diuresis trwy anactifadu systemau cludo sodiwm. Mae gostyngiad mewn ail-amsugniad ïon yn arwain at ysgarthiad cynyddol o ddŵr gyda'r arennau. Mae yna theori bod cyffuriau'r grŵp ffarmacolegol hwn hefyd yn effeithio ar strwythurau nerfol yr arennau. Rhagnodir y feddyginiaeth rhag ofn aneffeithiolrwydd dulliau eraill, gan fod diwretigion mercwri yn wenwynig iawn.
Ymhlith meddyginiaethau o'r fath mae Novurit, Merkuzal.
Mae penodi diwretigion penodol yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol. Mewn rhai achosion, defnyddir cyfuniad o sawl dull i gael effaith fwy amlwg.
Mewn chwaraeon, mae athletwyr amlaf yn defnyddio cyffuriau dolen a thiazide, gan eu bod yn dangos effaith diwretig yn gyflym. Mae asiantau arbed potasiwm hefyd yn gyffredin - mae eu defnyddio yn llai aml yn arwain at aflonyddwch electrolyt.
Diuretigion gorau yn 2018
Furosemide yw'r mwyaf effeithiol ymhlith diwretigion dolen. Nodweddir y cyffur gan weithred tymor byr cyflym. Yn y maes meddygol, defnyddir y cyffur fel ambiwlans i ddileu edema difrifol, symptomau difrifol methiant cronig y galon ac edema'r ymennydd a'r ysgyfaint.
Mae'r effaith fwyaf amlwg yn y grŵp o ddiwretigion sy'n arbed potasiwm yn eiddo i'r antagonydd aldosteron Veroshpiron. Mae'r cyffur yn osgoi cyflyrau patholegol a achosir gan ddiffyg electrolyt, ond cyflawnir yr effaith weladwy yn arafach nag wrth ddefnyddio diwretigion dolen. Yn yr ail safle, gallwch chi roi Amiloride.
Yr arweinydd ymhlith diwretigion thiazide yw Hydrochlorothiazide. Mae'r offeryn i bob pwrpas yn tynnu hylif o'r corff trwy atal ail-amsugno electrolytau. Mae gan y cyffur effaith gymedrol amlwg ac effaith hirdymor.
Diuretig gwerin
Mae rhai meddyginiaethau traddodiadol yn cael effaith diwretig.
- I gael gwared â gormod o hylif o'r corff, defnyddir decoctions o ddail bedw. I baratoi'r feddyginiaeth, mae 300 ml o ddŵr berwedig yn cael ei dywallt dros un llwy de o'r planhigyn sych a'i drwytho am 30 munud. Cymerwch 100 ml o'r cynnyrch y dydd am wythnos.
- Dangosir effaith diwretig gan trwyth a baratoir ar sail arthberry, yn ogystal â dail lingonberry a grawnwin.
- Mae te gwyrdd yn cynyddu allbwn wrin. Gallwch ychwanegu dail mintys, bedw, cyrens neu rawnwin at y ddiod i wella'r effaith.
- Gellir prynu rhai meddyginiaethau gwerin yn y fferyllfa, er enghraifft, Kanefron, sy'n cynnwys cynhwysion llysieuol - centaury, rosemary a lovage.
Arwyddion
Nodir cymryd diwretigion ar gyfer:
- gorbwysedd arterial;
- edema;
- glawcoma fel therapi neu baratoi ar gyfer llawfeddygaeth offthalmig;
- preeclampsia ac eclampsia i leddfu pwysedd gwaed uchel;
- clefyd cronig yr arennau.
Gwrtharwyddion
Mae cymryd diwretigion yn wrthgymeradwyo yn achos:
- methiant arennol difrifol, ynghyd ag anuria;
- rhwystro all-lif wrin unrhyw etioleg;
- cynnydd mewn pwysau yn y wythïen jugular o fwy na 10 mm Hg;
- cardiomyopathi hypertroffig;
- aflonyddwch electrolyt;
- dadhydradiad yn erbyn cefndir chwydu, dolur rhydd a phatholegau eraill.
Ni argymhellir cynyddu diuresis mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt, stenosis rhydweli cerebral, diabetes mellitus heb therapi, a chlefydau hunanimiwn.
Yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir diwretigion o'r grŵp thiazide, ond ar y dechrau defnyddir grwpiau ffarmacolegol eraill. Mae nifer o astudiaethau clinigol wedi dangos, gyda gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn erbyn cefndir y defnydd o ddiwretigion, mae'r risg o ddatblygu ystumosis hwyr yn cynyddu.
Sgil effeithiau
Y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw datblygu hypokalemia wrth gymryd diwretigion thiazide a dolen. Mae'r anghydbwysedd electrolyt hwn yn arwain at arrhythmias. Mae Furosemide a'i analogau yn arddangos effaith ototocsig, hynny yw, maent yn lleihau clyw. Mae hyn yn digwydd o ganlyniad i ganfyddiad amhariad o ysgogiadau sain yn y glust fewnol o ganlyniad i newidiadau mewn cydbwysedd electrolyt. Pan fydd y cyffur yn cael ei ganslo, caiff y swyddogaeth glywedol ei hadfer. Mae diwretigion Thiazide yn cynyddu'r risg o glawcoma neu myopia dros dro.
Gall cyffuriau osmotig arwain at ddadhydradiad difrifol, a amlygir gan groen sych, syched, ymwybyddiaeth â nam, a gostyngiad mewn pwysedd gwaed gyda dadhydradiad difrifol. Mae hefyd yn bosibl datblygu diffyg electrolyt, poen yn y frest ar ffurf angina pectoris.
Mewn ymateb i gymryd cyffuriau diwretig, gall adwaith alergaidd ddatblygu.
Mae defnydd rheolaidd o gyffuriau o'r grŵp o wrthwynebyddion aldosteron yn achosi ffurfio gynecomastia a chamweithrediad erectile mewn dynion, anffrwythlondeb ac anhwylderau'r cylch ofarïaidd mewn menywod.
Er mwyn osgoi cymhlethdodau, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth yn ofalus. Mae gorddos yn bygwth canlyniadau difrifol o'r organau mewnol.
Diuretig slimio
Mae defnyddio diwretigion ar gyfer colli pwysau yn gamsyniad cyffredin sy'n aml yn arwain at ganlyniadau difrifol. Mecanwaith gweithredu diwretigion yw dileu dŵr o'r corff, felly, pan gânt eu cymryd, mae pwysau'r corff yn lleihau oherwydd cynnydd mewn diuresis.
Mae Indapamide yn gallu cynyddu secretiad prostaglandinau penodol, sy'n arwain at ostyngiad yn y crynodiad o lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed, hynny yw, colesterol, sy'n achosi ffurfio placiau atherosglerotig. Ond nid oes gan effaith o'r fath unrhyw beth i'w wneud â cholli pwysau, yn groes i'r gred boblogaidd.
Mae hyn yn golygu nad yw defnyddio diwretigion yn arwain at y canlyniadau a ddymunir, gan fod colli pwysau yn digwydd dim ond oherwydd ysgarthiad hylif. Mae cymeriant diwretigion yn rheolaidd heb unrhyw reswm amlwg yn cynyddu'r risg o ddatblygu effeithiau diangen.
Mathau o ddiwretigion ar gyfer athletwyr
Mae diwretigion dolen yn ddwys. Nodweddir eu ffarmacocineteg gan amsugno coluddol cyflym. Cyflawnir yr effaith fwyaf mewn hanner awr ac fe'i nodweddir gan gynnydd mewn allbwn wrin a cholli pwysau'r corff yn gyflym. Mae'r grŵp o ddiwretigion thiazide yn cael ei amsugno ychydig yn hirach, mae'r effaith yn fwynach nag effaith cyffuriau dolen. Mae'r grŵp ffarmacolegol hwn yn cael ei ffafrio i'w ddefnyddio ymhlith athletwyr oherwydd y sbectrwm llai o sgîl-effeithiau.
- Wrth adeiladu corff, mae defnyddio Furosemide yn sicrhau ysgarthiad cyflym o hylif o'r meinwe brasterog isgroenol, sy'n arwain at newidiadau allanol - mae'r corff yn dod yn fwy amlwg. Argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth ar ffurf bilsen i osgoi cymhlethdodau. Cyflawnir yr effaith o fewn 30 munud ar ôl rhoi'r cyffur ar lafar, mae hyd y gweithredu yn amrywio o 90 munud i dair awr. Mae gan Bumetanide weithred hirach. Fel rheol, fe'i defnyddir pan fydd Furosemide yn aneffeithiol.
- Mae'r rhwymedi llysieuol Canephron, sy'n cynnwys centaury, rhosmari a lovage, yn addas i'w ddefnyddio wrth gwrs, gan ei fod yn achosi effaith diwretig ysgafn.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae atchwanegiadau arbennig ar gyfer athletwyr wedi ennill poblogrwydd, sy'n cynnwys diwretig, fitaminau ac electrolytau. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Hydrazide o MuscleTech
- Xpel o MHP;
- Amser arddangos gan SciVation.
Hydrazide gan MuscleTech
Mae'r cyfuniad o faeth chwaraeon â diwretigion mewn cyfnod byr yn rhoi rhyddhad i'r corff athletwr.
Ffordd i guddio cymeriant steroid anabolig
Credir bod ysgarthiad hylif o'r corff yn gallu cael gwared ar y metabolion a ffurfiwyd yn ystod chwalfa steroidau anabolig. Myth yw'r datganiad hwn, gan fod y mwyafrif o ddopio yn cael ei ddyddodi mewn meinweoedd ac ni ellir ei ysgarthu mewn dŵr.
Mae'r defnydd o asiantau masgio yn boblogaidd ymhlith athletwyr:
- Mae Probenecid yn asiant sy'n gwella ysgarthiad asid wrig. Defnyddir i drin gowt.Fodd bynnag, mewn chwaraeon mae'n cael ei wahardd gan y system gwrth-dopio, gan fod yr asiant yn hyrwyddo dileu steroidau o'r corff.
- Mae epitestosterone yn sylwedd canolraddol sy'n cael ei ffurfio yn ystod metaboledd testosteron. Mae'r defnydd o gyffuriau sy'n seiliedig ar gyfansawdd yn ymyrryd â chanfod cymeriant steroid anabolig.
I guddio'r ffaith o ddopio, mae athletwyr yn defnyddio cyfansoddion polycyclic - rhai gwrthfiotigau, cyffuriau imiwnotropig yn seiliedig ar bromantan.
