Anafiadau chwaraeon
1K 0 01.04.2019 (diwygiwyd ddiwethaf: 01.07.2019)
Mae toriad o esgyrn y pelfis yn anaf peryglus i'r sgerbwd, ynghyd â thorri cyfanrwydd esgyrn y pelfis.
Cod ICD-10
Yn ôl ICD-10, mae toriad o esgyrn y pelfis yn perthyn i'r categori S32. Mae'r cod hwn hefyd yn cynnwys anafiadau i'r asgwrn cefn meingefnol.
Y rhesymau
Mae toriad o esgyrn y pelfis yn digwydd o dan ddylanwad asiant trawmatig. Gall yr amgylchiadau a gafodd ei sicrhau:
- yn cwympo o fryn;
- gwasgu wrth daro beic modur neu olwyn car;
- cwymp strwythurau ac adeiladau yn ystod argyfwng;
- sgîl-effeithiau mewn damweiniau ffordd;
- damweiniau diwydiannol.
Dosbarthiad
Mae yna sawl prif grŵp o doriadau pelfig:
- Sefydlog. Nid yw parhad cylch y pelfis yn cael ei dorri. Mae'r rhain yn cynnwys toriadau ymylol ac ynysig;
- Ansefydlog. Mae torri uniondeb yn bresennol. Dosberthir anafiadau yn ôl mecanwaith y digwyddiad i:
- cylchdroi ansefydlog;
- yn ansefydlog yn fertigol.
- Dislocations torri esgyrn y pelfis.
- Toriadau o waelod neu ymylon yr acetabulum.
Symptomau
Gellir rhannu arwyddion clinigol toriad yn fras yn lleol ac yn gyffredinol. Mae symptomau lleol yn dibynnu ar leoliad y difrod i'r cylch pelfis.
Amlygiadau lleol:
- poen acíwt yn yr ardal sydd wedi'i difrodi;
- chwyddo;
- byrhau'r aelod isaf;
- hematoma;
- dadffurfiad esgyrn y pelfis;
- symudiadau coesau cyfyngedig;
- torri ymarferoldeb cymal y glun;
- crensian a chrepitus, y gellir ei glywed yn ystod palpation yr ardal anafedig.
Arwyddion cyffredin
Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn agored i sioc drawmatig oherwydd poen acíwt a gwaedu dwys. O dan ei ddylanwad, mae'r claf yn amlygu'r symptomau canlynol:
- pallor y croen;
- chwysu;
- tachycardia;
- gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed;
- colli ymwybyddiaeth.
Gyda thrawma i'r bledren, mae hematuria ac anhawster troethi yn digwydd. Os effeithir ar yr wrethra, gall fod clais yn y perinewm, cadw wrinol, gwaedu o'r wrethra.
© designua - stoc.adobe.com
Cymorth Cyntaf
Os ydych yn amau anaf pelfig, dylid mynd â'r dioddefwr i'r ystafell argyfwng ar unwaith. Dylai cludiant gael ei gludo gan dîm ambiwlans. Cyn i'r meddygon gyrraedd, dylid darparu cymorth cymorth cyntaf priodol i'r unigolyn:
- lleddfu poen i atal sioc drawmatig gyda lleddfu poen;
- gyda thoriad agored, mae angen atal y gwaedu trwy gymhwyso twrnamaint o dan yr anaf, a pherfformio triniaeth gydag asiantau gwrthfacterol.
Wrth hunan-gludo claf i sefydliad meddygol, rhowch ef ar wyneb caled mewn safle supine. Rhoddir rholer neu gobennydd anhyblyg o dan liniau'r claf, gan roi ystum "broga" iddo. Mae angen trwsio'r person â rhaff.
Mae prydlondeb ac ansawdd y gofal meddygol a ddarperir yn pennu cyfnod adfer y dioddefwr ar ôl anaf a'r risg o gymhlethdodau.
Diagnosteg
Gwneir cydnabyddiaeth patholeg ar sail:
- astudio anamnesis y claf a'i gwynion;
- arholiad corfforol;
- canlyniadau offerynnol (pelydr-X, laparosgopi, laparocentesis, laparotomi, uwchsain, urethrograffeg) a dulliau diagnostig labordy (CBC, ymchwil bacteriostatig a bacteriolegol).
Triniaeth
Mae trin toriadau pelfig yn cynnwys sawl cam. Mae faint o driniaethau meddygol yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf. Yn gyntaf oll, perfformir therapi gwrth-sioc. Mae'r cyflwr wedi'i sefydlogi ag anesthesia digonol. At y diben hwn, defnyddir techneg anesthesia intrapelvic.
Yn ail gam y driniaeth, perfformir therapi trwyth. Gyda'i help, mae colli cyfaint gwaed yn cael ei ailgyflenwi. Gwerthusir triniaeth i normaleiddio profion pwysedd gwaed, curiad y galon, gwaed ac wrin.
Y trydydd cam yw ansymudol diffygion esgyrn y pelfis. Mewn achos o anafiadau ysgafn, caniateir i'r dioddefwr gerdded ar ôl wythnos. Mae tactegau pellach o therapi yn dibynnu ar benderfyniad y meddyg adsefydlu.
Mae cleifion â thorri esgyrn difrifol yn cael triniaeth orthopedig.
Adsefydlu
Mae pasio cwrs adsefydlu yn gam gorfodol er mwyn dychwelyd y claf i ffordd arferol o fyw ac atal anabledd. Mae adferiad y claf yn cael ei wneud o dan oruchwyliaeth arbenigwr profiadol. Mae pob claf yn cael ei adfer yn unol â rhaglen unigol, a'i brif elfennau yw:
- Therapi ymarfer corff;
- triniaeth feddygol gyda'r nod o gryfhau esgyrn;
- defnyddio cynhyrchion allanol;
- tylino;
- gweithdrefnau ffisiotherapi;
- cryomassage;
- tyniant ysgerbydol.
© auremar - stock.adobe.com
Faint sydd yn yr ysbyty â thorri pelfis
Gall y cyfnod yn yr ysbyty fod hyd at ddau fis. Mae hyd yr arhosiad mewn sefydliad meddygol am anafiadau cymhleth yn dibynnu ar benderfyniad y meddyg sy'n mynychu.
Cymhlethdodau
Mae nifer yr achosion o gymhlethdodau yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf a chyflwr system imiwnedd y dioddefwr.
Gyda thorri'r pelfis, gall y prosesau patholegol canlynol ddatblygu yn y corff:
- haint (pelvioperitonitis, peritonitis gwasgaredig);
- difrod i OMT;
- gwaedu.
Effeithiau
Mae canlyniad patholeg yn aml yn anffafriol. Yn achos difrod ynysig neu ymylol, mae'r claf yn gwella'n haws.
Gydag anaf cylch pelfig, mae angen ymdrechion dwys i adsefydlu'r claf.
Mae toriad a gymhlethir gan golli gwaed acíwt a niwed i organau mewnol yn aml yn angheuol. Mae bywyd y claf yn dibynnu ar ofal meddygol digonol.
