Ysigiad ffêr: triniaeth ac adferiad gartref * Crossfit

Mae ysigiad ffêr yn anaf chwaraeon eithaf annymunol, ond gellir ei drin gartref, fodd bynnag. Ond dim ond ar ôl yr ymgynghoriad gorfodol â meddyg arbenigol. Os cawsoch anaf o'r fath yn ystod hyfforddiant, byddwch yn barod y gall adsefydlu gymryd sawl mis.

Anatomeg ffêr

Mae'r cymal ffêr yn gymal hynod hyblyg gyda graddfa uchel o ryddid i symud. Ar yr un pryd, mewn cyferbyniad â'r cymal ysgwydd yr un mor symudol, mae'r goes isaf yn cario llwyth cyson sy'n hafal i bwysau ein corff, ac wrth berfformio ymarferion corfforol, mae'n aml yn fwy na hynny. Gall hyn, yn ei dro, rhag ofn na fydd y dechneg o berfformio ymarferion mewn hyfforddiant neu esgeulustod banal ym mywyd beunyddiol yn cael ei dilyn, arwain at ysigiad o gewynnau cymal y ffêr.

Mae cymal y ffêr yn darparu symudedd y goes a'r droed ar y cyd. Mae'r talus yn gwasanaethu fel math o "ddolen drosglwyddo" yma.

Sgerbwd esgyrn ffêr

Mae'r esgyrn sy'n ffurfio'r goes isaf - y tibia a'r ffibwla, gan gysylltu'n ddigymell â chymorth y bilen interosseous, ar lefel y ffêr yn ffurfio math o "fforc", sy'n cynnwys y talws. Mae hynny, yn ei dro, wedi'i gysylltu ag asgwrn y sawdl - y mwyaf o gydrannau sgerbwd y droed.

Gyda'i gilydd, mae'r strwythurau hyn yn dal y gewynnau gyda'i gilydd. Yma mae'n bwysig tynnu llinell rhwng gewynnau a thendonau: mae'r cyntaf yn gwasanaethu ar gyfer cyd-gysylltu esgyrn, yr olaf - ar gyfer cysylltu cyhyrau ag esgyrn. Gellir anafu gewynnau a thendonau, fodd bynnag, bydd y symptomau a'r canlyniadau'n wahanol, ond yn fwy ar hynny isod.

Ligamentau

Ac felly, mae'r gewynnau ffêr wedi'u rhannu'n dri grŵp mawr, yn unol â'r safle cymharol o'i gymharu â'r cymal.

Ligamentau wedi'u lleoli y tu mewn i'r cymal, yn dal strwythurau esgyrn y goes isaf yn uniongyrchol: ligament interosseous; ligament israddol posterior; ligament peroneal israddol anterior; ligament traws.
Ligamentau sy'n cryfhau arwyneb allanol, neu ochrol, y cymal: ligament talofibwlaidd anterior; ligament talofibular posterior; calcaneofibular.
Ligamentau sy'n cryfhau wyneb mewnol y cymal: tibial-sgaffoid; hwrdd tibial; tibial-talus anterior; hwrdd tibial posterior.

Tendonau a chyhyrau

Ychydig uchod, soniasom am strwythurau mor bwysig â'r tendonau sydd ynghlwm wrth gymal y ffêr. Byddai'n anghywir siarad amdanynt fel elfennau ar wahân, gan fod yr olaf yn uned morffodol swyddogaethol annatod o'r cyhyrau sy'n gwasanaethu'r droed.

Y tendon mwyaf, pwysicaf, ac anafedig yn aml o'r ffêr yw'r tendon Achilles, sy'n cysylltu'r droed â chyhyr y llo triceps.

Mae tendonau'r cyhyrau canlynol hefyd yn llai gweladwy, ond serch hynny strwythurau pwysig:

mae'r cyhyr peroneal hir, sydd ynghlwm wrth 1-2 asgwrn metatarsal, yn gostwng ymyl medial y droed;
mae cyhyrau peroneal byr, ynghlwm wrth y 5ed asgwrn metatarsal, yn codi ymyl ochrol y droed;
y cyhyr tibial posterior, ynghlwm wrth esgyrn sphenoid a sgaffoid y droed ac mae'n gyfrifol am droi'r goes isaf tuag allan.

Wrth gwrs, nid yw'r rhestr hon yn gyfyngedig i'r cyhyrau sy'n darparu'r ystod gyfan o gynnig yn y ffêr, fodd bynnag, tendonau'r cyhyrau rhestredig sy'n tueddu i gael eu difrodi amlaf.

Achosion anaf

Ar ôl ystyried nodweddion anatomegol cymal y ffêr, gadewch inni symud ymlaen at fecanwaith yr anaf.

Mae cyfarpar ligamentaidd y droed wedi'i addasu i lwythi eithaf difrifol. Dyna pam ei bod yn bosibl ei anafu dim ond trwy wneud ymdrechion sylweddol. Pan fydd y llwyth yn cael ei ailddosbarthu o sawl gewyn i un, mae'r ligament hwn yn cael ei anafu.

O ran risg anaf i'r ffêr, mae CrossFit yn un o'r lleoedd cyntaf oherwydd yr amrywiaeth eang o ymarferion. Mae yna ddigon o resymau dros ffêr ysigedig.

Mae llwyth cynyddol ar gewynnau'r ffêr yn digwydd mewn sefyllfaoedd pan:

mae ymyl allanol y droed wedi'i chuddio, gyda bron i holl bwysau'r corff yn cael ei ddosbarthu yma. Yn yr achos hwn, mae'r grŵp ochrol o gewynnau yn cael ei anafu, gan mai nhw sy'n atal goruchafiaeth y goes isaf;
mae'r droed yn sefydlog, trosglwyddir pwysau'r corff i'w adran flaenorol, tra bod y goes isaf yn plygu. Yn yr achos hwn, anafir tendon Achilles;
mae'r droed yn sefydlog, mae'r goes isaf yn cael ei hymestyn cymaint â phosib - mae'r gewynnau talofibwlaidd a rhyngwynebol yn cael eu hanafu;
mae'r droed yn sefydlog, mae cylchdroi'n digwydd yn y cymal, allanol neu fewnol. Yn dibynnu ar gyfeiriad y llwyth cymhwysol, yr effeithir ar y gewynnau allanol neu fewnol, tendon Achilles, tendonau'r cyhyrau peroneol byr a hir, gyda chylchdroi mewnol gormodol, gellir niweidio tendon y cyhyr tibial posterior.

Mathau a graddau ysigiadau

Mewn trawmatoleg, mae yna nifer o'r mathau mwyaf cyffredin o anafiadau ffêr a thair gradd o ysigiadau fel y'u gelwir. Gadewch i ni siarad amdanynt yn fwy manwl.

Mathau o anafiadau i'w ffêr

Mae mathau o'r fath o anafiadau i'w ffêr fel:

troi'r droed i mewn (gwrthdroad);
© Aksana - stoc.adobe.com
troi'r droed tuag allan (eversion);
© Aksana - stoc.adobe.com
ymestyn y ffêr uchaf.
© Aksana - stoc.adobe.com

Cymarebau ymestyn

O ran graddfa'r ymestyn, dim ond yn gonfensiynol y gellir defnyddio'r gair "ymestyn". Mewn geiriau eraill, mae'n amhosibl ymestyn y tendonau neu'r gewynnau. Beth bynnag, mae'r ffibrau colagen sy'n ffurfio'r strwythurau hyn yn torri ar wahân. Ond mae maint y bwlch hwn yn wahanol. Yn dibynnu ar faint y difrod i gewynnau'r ffêr, rhennir ysigiadau yn yr ardal hon yn dair gradd:

Am y radd gyntaf, mae rhwyg ffibr yn nodweddiadol, gyda mwy na hanner yr holl ffibrau'n aros yn gyfan.
Yr ail radd yw rhwygo hanner y ffibrau colagen, lle mae'r ardal ar y cyd yn chwyddo'n ddifrifol wrth ddadleoli'r elfennau articular.
Mae'r drydedd radd yn rhwyg llwyr o'r gewynnau, symudedd annormal yn y cymal, chwyddo amlwg iawn a phoen yn yr ardal sydd wedi'i hanafu.

Arwyddion anaf i'w bigwrn

Yn ychwanegol at y symptomau a ddisgrifir uchod, gellir clywed wasgfa ar adeg yr anaf (os bydd rhwyg llwyr, o bosibl pan fydd y ligament wedi'i rwygo yn ei hanner).

Dewis arall yw teimlo fel pe bai rhywbeth yn rhwygo y tu mewn i'r cymal. Beth bynnag, ni fyddwch yn gallu pwyso ar eich coes - bydd yn boenus iawn. Ceisiwch symud coes eich ffêr - marciwch y symudiadau sy'n achosi'r anghysur mwyaf. Mae'r gewynnau hynny sy'n ymyrryd â diswyddo'r symudiad hwn yn fwyaf tebygol o gael eu difrodi.

Nesaf, sylwch ar leoliad y droed yn y safle goddefol. Os caiff ei ddadleoli yn amlwg o'i safle arferol, mae'n amlwg ei fod yn torri'r gewynnau yn llwyr.

Mae dadffurfiad sylweddol o ardal y ffêr hefyd yn caniatáu i un amau'r math hwn o anaf. Rhowch sylw i safle cymharol y fferau - yr allwthiadau esgyrnog i'r dde ac i'r chwith o gymal y ffêr. Mae dadffurfiad un ohonynt yn dynodi anaf ligament o'r ochr gyfatebol. Mae'r byriad cymharol o'r pellter rhwng y droed a'r fferau yn dynodi anaf i'r cymal talocalcaneal.

Nid yw cyfradd twf edema yn faen prawf diagnostig difrifol: mae ei ffurfiant yn dibynnu ar galibr y llongau yr effeithir arnynt.

Hyd yn oed gyda rhwyg llwyr o'r gewynnau, dim ond erbyn diwedd y diwrnod cyntaf ar ôl yr anaf y gall edema ffurfio.

O ran anaf tendon: os ydych chi'n teimlo na allwch wneud unrhyw symudiad yn y ffêr ar y cyd yn gorfforol yn unig, er gwaethaf unrhyw ymdrech folwlaidd, gallwch amau anaf i dendon y cyhyr sy'n gyfrifol am y symudiad cyfatebol. Yn yr achos hwn, rydym yn siarad am wahaniad llwyr y tendon. Fel rheol, mae'r tendon yn cael ei rwygo o'r periostewm gyda darn o asgwrn, felly gallwch chi feddwl am doriad llawn.

Cymorth cyntaf ar gyfer trawma

Waeth beth rydych chi'n ei ddarganfod ar hunan-ddiagnosis, os oes gennych anaf i'w bigwrn ac yn profi unrhyw un o'r symptomau uchod, mae angen i chi wneud y canlynol:

Os yn bosibl, ewch i'r ganolfan drawma, neu i'r tŷ o leiaf, heb gamu ar y goes sydd wedi'i hanafu.
Trwsiwch y droed yn y safle mwyaf di-symud. Ar gyfer hyn, gallwch ddefnyddio rhwymyn elastig neu orthosis. Fel y dewis olaf, bydd cist uchel gyda gosodiad ffêr anhyblyg yn ei wneud nes i chi gael rhwymyn elastig. Mae angen i chi rwymo'r cymal â "ffigur wyth". Mae'r rownd gyntaf o rwymyn yn cael ei gymhwyso dros ardal y ffêr, yr ail o amgylch y droed, y drydedd rownd y gyntaf, y bedwaredd rownd yr ail, bob yn ail le man trosglwyddo'r rownd flaenorol, naill ai o ochr y ffêr medial, yna o'r ochr ochrol. Dylai'r rhwymyn dynhau'r cymal yn dynn, gan gyfyngu ar ei symudedd ac atal chwyddo rhag ffurfio wrth gerdded.
Rhowch gywasgiad oer i'r ardal sydd wedi'i difrodi. Yn ddelfrydol, pecyn iâ. Gall hyn fod yn aeron cynhesach, wedi'u rhewi, darn o gig wedi'i rewi, neu hyd yn oed eira rheolaidd yn y gaeaf. Mae angen cymhwyso cywasgiad o'r fath i le'r oedema mwyaf am 20-30 munud, dim mwy. Yna mae angen i chi gymryd hoe (tua 20 munud) ac ailadrodd y weithdrefn. Gellir defnyddio ethyl clorid yn lle rhew. Mae'n creu effaith oeri trwy anweddu o'r man y cafodd ei gymhwyso. Yn arsenal meddygaeth chwaraeon mae yna becynnau arbennig gydag oergell hefyd. Gallant hefyd ddod yn ddefnyddiol, ond mae eu "hyd oes" yn rhy fyr.
Rhowch eich coes ar llygad y dydd fel bod ardal isaf y goes uwchben ardal cymal y glun. Bydd hyn yn darparu all-lif gwythiennol gwell ac yn lleihau llif prifwythiennol ychydig. Felly, bydd yr edema yn ymsuddo ychydig, sy'n golygu y bydd y teimlad poen hefyd yn lleihau ychydig. Cofiwch, i raddau mwy, yr oedema sy'n ysgogi poen oherwydd pwysau mecanyddol yn unig ar y meinweoedd o'r tu mewn. Mae'r gwasgedd yn amharu ar all-lif gwaed gwythiennol ac mae hyn, yn ei dro, yn cynyddu'r edema ymhellach, gan gau'r cylch dieflig.
Peidiwch ag oedi cyn ymweld â thrawmatolegydd i gael archwiliad pelydr-X. Mae hwn yn bwynt pwysig iawn! Mae'n bwysig eithrio neu gadarnhau presenoldeb toriad ffêr. Yn dibynnu ar yr hyn y mae'r llun yn ei ddangos, bydd y tactegau triniaeth yn dibynnu'n llwyr. Naill ai rydych chi'n mynd adref ac yn dilyn argymhellion y meddyg, neu'n mynd i ysbyty arbenigol, gyda'r holl ganlyniadau sy'n dilyn. Yn y sefyllfa hon, nid oes angen ofni'r ysbyty: gall esgyrn ffêr sydd wedi'u hasio yn amhriodol greu problemau sylweddol i chi yn y dyfodol: anhawster cerdded gyda ffurfio cloffni cronig; lymffocytau; thrombosis gwythiennau o'r eithaf eithaf; syndrom poen cronig ac ati.

Dulliau triniaeth

Mae'r holl fesurau a ddisgrifir uchod yn berthnasol ar gyfer tridiau cyntaf triniaeth ysigiad y ffêr gartref. Ar ôl tridiau, mae'r llongau, fel rheol, yn gwella, mae'r duedd i ffurfio edema yn cael ei leihau'n sylweddol. O'r amser hwn ymlaen, rhagnodir gwres sych - mae'r rhain yn weithdrefnau ffisiotherapi a berfformir yn y polyclinig yn y man preswyl.

Yn ystod cyfnod iacháu gewynnau'r ffêr, mae angen cyfyngu'r llwyth fertigol ar y cymal yn sylweddol. Mae cerdded ac eistedd gyda'ch coesau i lawr yn ddigalon iawn. Mae'r aelod yn y sefyllfa orau mewn safle uchel.

Os oes angen i chi gerdded, mae'n well gwisgo brace Mae'n angenrheidiol cael un, oherwydd hyd yn oed ar ôl adferiad clinigol, bydd rhywfaint o ansefydlogrwydd yn y cymal yn parhau am gryn amser. Nid yw'n gyfleus iawn i rwymo'ch troed bob tro, a gall fod yn anodd gwisgo esgidiau.

O'r cyffuriau, gallwch chi ragnodi lleddfu poen a venotonics. Nid oes angen i chi gymryd unrhyw feddyginiaethau ar eich pen eich hun, heb bresgripsiwn meddyg!

Adsefydlu ar ôl anaf

Mae ailsefydlu yn gam pwysig wrth drin ysigiadau ffêr. Yn anffodus, bydd yn anodd rhoi argymhellion cyffredinol ar gyfer anaf difrifol i'r cymal hwn.

Cerdded

Mewn achos o ymestyn ysgafn, dylid cychwyn adfer symudedd ffêr gyda cherdded arferol, ac eithrio neidio a rhedeg yn ystod cam cychwynnol yr ailsefydlu.

Dylai cyflymder cerdded fod yn gymedrol, mae angen i chi gerdded o leiaf 5 km y dydd. Ond nid ar unwaith - dechreuwch gyda theithiau cerdded bach 2-3 km.

Ar ôl y daith gerdded, dylech wneud gweithdrefn ddŵr gyferbyniol: arllwyswch eich traed â chawod oer, poeth, oer eto. Bydd hyn yn helpu i adfer microcirciwiad gwaed a chyflymu all-lif gwythiennol.

Am fis, dylai eich "ymarfer corff" ymestyn o leiaf 7-10 km. Dylai'r cyflymder fod ychydig yn gyflymach na chymedrol.

Codwch ar fysedd traed

Y cam nesaf yw ychwanegu lifft y bysedd traed at y teithiau cerdded gyda newid yn safle'r ffêr: sanau i mewn, sanau ar wahân, sanau mewn safle niwtral.

Rydyn ni'n perfformio pob symudiad yn araf, nes bod teimlad llosgi cryf yng nghyhyrau'r traed a'r lloi. Bydd y cam hwn yn cymryd 2 wythnos.

Rhedeg a neidio

Mae angen i chi neilltuo hanner eich amser cerdded i redeg - ond nid oes angen i chi ddechrau ar unwaith. Dechreuwch gyda rhediad 5-7 munud, gan ychwanegu amser yn raddol. Dylai'r rhedeg fod ar gyflymder cyfartalog, heb gyflymu. Pan allwch chi redeg 5 km, gellir ystyried bod y cam hwn o adsefydlu wedi'i feistroli.

Y rownd derfynol fydd datblygu ymarferion neidio. Yr offeryn gorau yma yw rhaff naid. Dechreuwch gyda 50 neidiad y dydd, gweithiwch hyd at 5 munud y dydd.