Cleisio'r llaw wrth gwympo neu daro: triniaeth, canlyniadau * Crossfit

Mae clais o'r llaw yn anaf caeedig i'w feinweoedd meddal. Mae anaf i'r arddwrn rhag effaith neu rhag cwympo yn fwyaf cyffredin. Nid oes unrhyw niwed i esgyrn na chroen yn digwydd. Yn ôl ICD-10, y cod patholeg yw S60.2.

Gwahaniaethau rhwng clais a thorri esgyrn

Mewn achos o anaf, mae ymarferoldeb y llaw yn cael ei gadw. Cefnogir y toriad gan:

Data arolygu:
- gostyngiad sylweddol yn yr ystod o symudiadau posib: yr anallu i gymryd rhywbeth, gwneud symudiadau cylchdro, plygu neu ddad-dynnu'r llaw, pwyso ar y fraich sydd wedi'i hanafu;
- symudedd annaturiol a / neu ddadffurfiad y llaw;
- teimlad o crepitus ar symud.
Canlyniadau arholiad pelydr-X.

Y rhesymau

Mewn etioleg, mae'r rôl arweiniol yn cael ei chwarae gan:

cwympiadau (o feic neu wrth chwarae pêl foli);
dyrnu (wrth ymarfer karate);
Damwain ffordd;
clampio dwylo (yn y drws);
digwyddiadau chwaraeon (ymladd bocswyr, anaf nodweddiadol yw clais yr arddwrn).

Dosbarthiad

Yn y man trawma, mae cleisiau yn nodedig:

diwydiannol (pan gaiff ei daro gan offer trwm);
aelwyd;
chwaraeon.

Trwy leoleiddio, mae cleisiau yn nodedig:

arddyrnau;
bysedd y llaw;
cledrau;
cymal arddwrn.

O ran difrifoldeb, cleisiau yw:

ysgyfaint (pennir cochni bach y croen ar safle'r anaf);
canolig (delweddir hemorrhages isgroenol, mae meinweoedd meddal yn chwyddo);
difrifol (edema difrifol a hematomas helaeth).

Mae difrifoldeb cleisiau yn cydberthyn â difrifoldeb poen. Ar gyfer cleisiau difrifol, mae achosiaeth yn nodweddiadol - poen o ddwysedd uchel, yn pelydru i'r fraich a'r ysgwydd. Efallai y bydd ystod y cynnig mewn achosiaeth yn gyfyngedig.

Symptomau

Mae arwyddion cyffredin o'r math hwn o anaf yn cynnwys:

poen yn y llaw, yn aml yn pelydru i'r fraich neu'r bysedd (gyda difrod difrifol);
hemorrhages isgroenol (yn ymddangos ar ôl 2-3 awr) a hematomas;
dolur wrth berfformio symudiadau (gall fod yn anodd cau'ch bysedd yn ddwrn);
chwyddo;
teimlad o fferdod, ynghyd â gostyngiad mewn gwahanol fathau o sensitifrwydd;
hyperemia (cochni) y croen.

Gyda hemorrhages yn y braster isgroenol, mae ffenomen "cleisiau sy'n blodeuo" yn nodweddiadol, lle mae lliw'r ceirios yn troi'n las-wyrdd ar ôl pedwar i bum niwrnod, ac yna'n felyn (oherwydd metaboledd piment gwaed sy'n cynnwys haearn).

Gyda chleisio difrifol, mae hematomas wedi'u lleoleiddio ar wyneb dorsal y llaw, mewn rhai achosion, yn cyrraedd meintiau sylweddol. Efallai y bydd y croen ar safle lleoleiddio yn troi'n las. Weithiau mae'r croen yn exfoliates, gan ffurfio pothelli â chynnwys hemorrhagic.

Gall syndrom poen difrifol ysgogi gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, datblygiad syncope neu sioc drawmatig.

Brys a sut i rwymo'r cymal

Os amheuir clais, nodir rhoi cywasgiad oer ar unwaith (ar y mwyaf o fewn 15 munud) i'r ardal sydd wedi'i difrodi.

Rhew wedi'i bacio mewn bag plastig a'i lapio mewn brethyn sydd orau.

Nesaf, mae safle'r anaf yn cael ei olchi â dŵr oer, ac ar ôl hynny rhwymyn yn cael ei roi, yna tan yr eiliad o gysylltu â thrawmatolegydd i wirio'r diagnosis, rhaid dal y llaw mewn safle uchel.

Er mwyn lleihau edema, gwaedu mewnol ac ansymudol y llaw, mae'n cael ei fandio. Opsiynau gwisgo posib:

mitten;
ar y llaw a'r arddwrn (heb afael bysedd);
ar y llaw a'r bys;
ar y llaw a'r bysedd fel maneg.

Wrth gymhwyso rhwymyn, cofiwch fod yn rhaid symud o leiaf dwy gymal. Caniateir defnyddio teiar Cramer neu ddulliau byrfyfyr. Yn yr achos hwn, ni ddylai'r cydrannau teiars ddod i gysylltiad â'r croen er mwyn osgoi llid. I wneud hyn, yn gyntaf rhaid eu lapio â rhwymyn.

Gyda chleisio difrifol, gall yr amser gwisgo rhwymyn gosod fod yn 14 diwrnod.

Sut i ddatblygu llaw

Ar y trydydd diwrnod ar ôl anaf, er mwyn osgoi gwastraffu cyhyrau'r dwylo, argymhellir dechrau perfformio'r ymarferion canlynol:

rhowch eich llaw ar y bwrdd a drwm eich bysedd ar ei wyneb;

plygu'ch cledrau, gan eu siglo fel metronome;

rhowch eich palmwydd ar y bwrdd, gan wasgu'ch bysedd i'r wyneb (yr ymarfer yw ceisio eu codi);

gwasgwch yr expander neu'r bêl yn ysgafn â bysedd y llaw anafedig;

cymerwch ddwy bêl yng nghledr eich llaw a'u cylchdroi yn eich llaw yn glocwedd ac yn wrthglocwedd. Yn ddelfrydol, ni ddylent wrthdaro.

Ni ddylech mewn unrhyw achos wneud symudiadau sydyn neu berfformio ymarferion i oresgyn poen.

Fe'ch cynghorir i ragnodi tylino neu hunan-dylino'r llaw, sy'n cynnwys tylino'r llaw anafedig yn ysgafn o phalanges distal y bysedd i rannau agosrwydd y llaw.

Mae clais difrifol o'r fraich hefyd yn cael ei drin â sesiynau aciwbigo.

Beth ellir ei wneud gartref mewn gwahanol achosion

Os caiff toriad ei eithrio, gellir cynnal triniaeth fel claf allanol o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu.

Yn ystod y 24 awr gyntaf ar ôl trawma (gorau po gyntaf), dylid rhoi annwyd sych i'r ardal sydd wedi'i difrodi am ddim mwy na 10 munud bob 2 awr. Gellir defnyddio eli anesthetig yn bwnc. Ar ôl 72-96 awr, gellir rhoi gwres i gyflymu datrysiad y clais.

Gellir cynhesu gan ddefnyddio:

codenni o halen wedi'i gynhesu (gwres sych);
cymwysiadau paraffin;
baddonau cynnes.

Ar gyfer poen difrifol, mae NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac sodiwm, Ibuprofen) wedi'u rhagnodi ar lafar, ac yn topig - eli yn seiliedig ar NSAID (gel Fastum), sy'n cael ei gymhwyso 1-3 gwaith y dydd.

Defnyddir poenliniarwyr narcotig (Promedol, Omnopon) i leddfu syndrom poen amlwg trwy bresgripsiwn ac o dan oruchwyliaeth meddyg.

Gydag edema amlwg, defnyddir fitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline i gryfhau waliau'r capilarïau a gwella microcirciwiad.

Gellir rhagnodi dulliau ffisiotherapi o'r trydydd diwrnod ar ôl anaf ac maent yn cynnwys:

Ceryntau UHF;
gweithredu maes magnetig amledd isel;
UFO;
therapi laser.

Ym mhresenoldeb arwyddion o gywasgu canghennau'r nerfau ulnar neu ganolrif (anaml y mae canghennau'r nerf rheiddiol yn cael eu cywasgu rhag ofn anaf llaw), gellir defnyddio blocâd gyda'r defnydd o anaestheteg (Novocaine, Trimecaine) i anaestheiddio'r ardaloedd dan do. At yr un pwrpas, defnyddir electro- neu ffonofforesis gydag anaestheteg a cheryntau Bernard. Weithiau maen nhw'n troi at lawdriniaeth.

Er mwyn ysgogi aildyfiant ym mhresenoldeb meinweoedd sydd wedi'u difrodi, rhagnodir asiantau anabolig (sylweddau sy'n gwella synthesis protein):

di-steroidal (methyluracil);
steroid (Methandrostenolone, Phenobolin).

O dan ddylanwad steroidau anabolig, mae meinweoedd meddal yn gwella'n gynt o lawer. At yr un diben, gellir defnyddio'r canlynol yn lleol:

symbylyddion biogenig yn seiliedig ar olewau aloe, rosehip, ffynidwydd a helygen y môr;
eli sy'n cynnwys Actovegin a Solcoseryl;
cywasgiadau yn seiliedig ar doddiant o Dimexide, Novocaine ac ethanol.

Er mwyn ysgogi ail-amsugno hematomas yn gyflym o dan oruchwyliaeth hirudotherapydd, gellir defnyddio gelod.

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer therapi

3-4 diwrnod ar ôl yr anaf, bydd y canlynol yn helpu i leihau poen:

Baddonau cynnes o halen môr (rhaid toddi 40 g o halen mewn 1 litr o ddŵr; gostwng eich llaw am 30 munud).
Trwyth olew camffor neu alcohol rhosmari gwyllt - gellir ei ddefnyddio mewn topig 1-2 gwaith y dydd.
Mae eli yn seiliedig ar fêl ac aloe - cymerir mwydion aloe a mêl yn gyfartal.
Cymhwyso braster gwydd yn lleol.
Eli melynwy - mae melynwy amrwd a 5 g o halen bwytadwy yn gymysg, ac ar ôl hynny mae'r gymysgedd yn cael ei roi ar y croen 3-4 gwaith y dydd.
Rhwymyn â Badyaga - powdr sbwng dŵr croyw, wedi'i wanhau mewn dŵr mewn cymhareb o un i ddau. Mae'r cyfansoddiad yn cael ei gymhwyso i safle'r difrod. Mae'r dresin yn cael ei newid ddwywaith y dydd.
Cywasgiadau yn seiliedig ar:
- Olew llysiau, finegr bwyd (9%) a dŵr - cymerir y cynhwysion mewn cyfeintiau cyfartal (yn y dyddiau cyntaf, defnyddir cywasgiad oer, gan ddechrau o 3-4 diwrnod - un cynnes).
- Tincture marchruddygl alcoholig (cymhareb ag ethanol 1: 1) - yr amser ymgeisio a argymhellir yw tua 30 munud.
- Deilen bresych toredig - cyflawnir y driniaeth gyda'r nos cyn amser gwely.
- Sleisys Tatws Amrwd - Cywasgwch hefyd dros nos.

Amser adfer

Fel arfer, y cyfnod adsefydlu yw 9 i 15 diwrnod. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf, gall amrywio o 1 i 6 wythnos.

Cymhlethdodau posib

Mae canlyniadau difrod i feinweoedd meddal y llaw yn cael eu pennu gan faint o ddifrod, afiechydon cydredol, a digonolrwydd y gofal meddygol a ddarperir.

Ar adeg yr anaf, mae difrod i ganghennau'r canolrif (newidiadau mewn sensitifrwydd o wyneb palmar 1-3 bys a hanner y bys cylch) neu nerfau ulnar (yn y drefn honno, o ochr y bys bach a hanner y bys cylch) yn bosibl. Gyda chymal wedi'i gleisio o'r llaw, mae hemorrhage mewnol yn bosibl, ynghyd â hemarthrosis. Gall cywasgiad boncyffion nerfau yn y camlesi anatomegol arwain at amlygiad o syndrom twnnel a syndrom twnnel carpal (niwritis y nerf canolrifol).

Gyda gwasgu meinweoedd meddal (dinistrio meinweoedd yn helaeth gan golli eu hyfywedd), mae eu necrosis aseptig yn bosibl, ynghyd â datblygiad llid. Mae mathru bob amser yn beryglus gyda'r posibilrwydd o haint eilaidd.

Cymhlethdodau nodweddiadol cleisio ag anweithgarwch hirfaith yw gwastraffu cyhyrau llaw, osteoporosis, arthrosis a chontractau (newidiadau ffibrog yn y tendonau, y cymalau a'r meinweoedd meddal). Mae dadffurfiad o'r llaw a'r bysedd yn cyd-fynd â chontractau, sy'n eithrio perfformiad swyddogaethau ffisiolegol â llaw. Mathau cyffredin o gontractau yw: